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首个“世界患者安全日”系列活动之四

来源:浏览次数:0发表于:2019-09-17 08:09:25

国家卫生健康委员会于2019年9月16日(周一)上午9:00在中日友好医院召开专题新闻发布会,介绍患者安全工作成效有关情况。重医附一院副院长肖明朝应邀出席并介绍了有关工作举措。

发言如下:

各位记者朋友大家好!患者安全目标是推动患者安全活动最有效的形式,2016年我国首次推出了中国《患者安全目标》,至今已发布七版,在我国患者安全工作中发挥了很重要作用。2019年版《患者安全目标》遵循了四个基本原则,普遍适用于各级各类医疗机构;关注诊疗照护过程中最基础的操作和流程;着重抓关键环节和部门;安全风险的监测和量化。2019年版有10项目标,54条细则。

与2017版相比,2019年版患者安全目标删除3条,新增3条,完善7条,是最大的一次改动。一是求变:注重患者安全环境的不断变化,适应了新形式下的患者安全内涵和要求,做到了与时俱进。如目前医疗技术越来越先进,也更加复杂,危急重症患者在救治过程中往往会置入多种管道、建立多种通路和应用各种监测设备,导致多种“管”“线”交织,容易发生管路滑脱、打折、阻塞或用药错误而导致严重的患者损害,故新增了目标七“提升管路安全”。二是求新:正在大力推进以电子病历为核心的医院信息化建设和大力推进日间手术开展,电子病历广泛建设与日间手术大量开展也会带来新的安全隐患,因此我们将“加强电子病历系统安全管理”首次单独纳入患者安全目标,并在目标三“强化围手术期安全管理”中强调日间手术的术前检查评估与术后访视。三是求同:积极响应了世界卫生组织患者安全运动新举措,在目标三中新增了细则“加强孕产妇安全分娩管理,实施安全分娩核查表”;将“确保用药与用血安全”由以前的第三项提前至第二项目标。我们正在制定《患者安全目标操作手册》,加强专项培训,强化理解与认可,确保目标落实不落空。

我所在的重庆医科大学附属第一医院经过10余年的探索与实践,逐渐形成了“以病人为中心、领导重视、全员参与、信息共享、持续改进”的患者安全文化。首先是组团队,2008年成立了 “患者安全研讨小组”,逐渐推动全院各部门、各专业的广泛学习、实践、研究与推广患者安全的良好态势;二是建模式:强化了患者安全教育在各级各类人员中,尤其是新进人员的广覆盖,逐步形成了“抓早、抓小、抓全”的患者安全教育模式,我们最早在大学开设了《患者安全》课程,将患者安全贯穿临床医学教育的全过程;三是建机制:医院建立了不良事件报告系统,进行根因分析,从系统上持续改进措施;四是促进落实:建立医护患联动,多学科互动的“点、线、面、体”医疗照护的患者安全生态圈,搭建线上线下医患交流平台,多种途径鼓励患者及其家属参与患者安全。我们也借助“患者安全”微信公众号、品管圈、PDCA等多项开展患者安全改进活动,促进患者安全落地生根。谢谢大家。


健康中国新媒体平台记者:肖院长,刚才提到9月17日是世界患者安全日,想请肖院长从医务人员的角度谈一谈怎么参与患者的安全工作。谢谢。

 


肖明朝副院长:谢谢,这个问题非常好。明天是首个世界患者安全日,这是今年世界卫生大会在日内瓦召开的时候,5月25日通过的这个决议案。刚才提到从医务人员的角度谈谈我们怎么参与这件事情。

首先是要改变一种观念。我们一定要牢固树立患者安全至上的理念。这是非常重要的。我们可能非常重视医疗技术,但是很少关注病人的安全问题,我想应该时刻把“安全”二字入脑入心入髓,一定要刻在自己的心上,也体现在从医的行动上。坚守我们的初心,我们的初心首先是不应该给带来伤害,要做好健康维护的使者,这就是白衣天使。

第二是常常反省自己,要相互提醒,要养成一种习惯,就是有令必行的习惯。把患者安全日目标牢记在心,努力地主动的践行患者安全目标,同时落实医疗质量安全的核心制度,自动的约束自己的行为,同事间也要相互提醒。

第三是应该变被动为主动。医务人员以前是你要我怎么做,今天应该是改变一下,我想怎么做、我要去做,这是最好的。自觉形成不良事件要报告,同时要有信息分享的良好机制,形成患者安全的文化。其实人都会犯错误的,我们要学会从错误中学习,避免去重复昨天的故事,要减少和避免自己成为别人要讲的故事。

第四是我们要主动邀请患者及其家属参与他们的诊疗活动过程中,作为患者安全维护的助手。患者是疾病的主体,也是最关心自己的人。患者最关心的事情常常也是他最担心的事情。我们要了解患者的需求是什么,解决患者的一些担忧的事情,这就要求我们主动请病人或者家属参与他整个诊疗过程,我们共同来认识这个疾病,共同来参与诊疗方案,共同维护患者的安全,从而达到共同战胜疾病。这就是我想说的,谢谢。 

中国卫生人才记者:请问二位院长,二位所在医院都有不良事件报告系统在实行,报告是否对医务人员有处罚?如果没有处罚,报告系统对医护人员是否有一个鼓励或者规劝的过程?如果没有处罚,那如何规范这个过程?

肖明朝副院长:这个问题非常好,也是非常难回答的问题,全世界都如此,不仅仅是中国。患者安全里很重要的学习方法就是从错误中学习,也是借鉴其他行业,比如航空、核电站等,从中学习来的。以前错误不分享,可能就会犯同样的错误,因此建立不良事件报告系统以后,鼓励医务人员去报告,这里分两种情况,一种情况是必须报告,也就是强制性报告,另一种情况是自愿报告,我们更加提倡自愿报告,你发现了安全隐患这些报告上来,我们就去分析、解决、预防,把事件杜绝在不发生,这是一个重要机制。以前都是惩罚性文化,犯了错就要惩罚的。后来发现这种方法不奏效,因此就非惩罚性的文化。今天全世界包括中国一样都回归到一种公正的文化,你报了以后,不是惩罚不惩罚的问题,重要的是把错误分享,要分析是什么责任,再从这件事情本身进行处理,到底是奖励还是应该怎么公正对待,因此今天更加回归到一种对这件事情更加公正的处理,不仅仅是一种非惩罚性的,也不仅仅是一种惩罚性的文化,更重要是回归事情的本质,我们应该从实事求是中学习到,同时要引以为鉴,不要犯同样的错误。

   摘自:中国网


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