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规范静脉治疗 从更新理念开始

——重医一院医院集团成功开展第一期静脉治疗规范化培训
来源:浏览次数:35发表于:2017-04-06 11:04:00

寒冬腊月,红梅绽放,尽管天寒地冻,但也难挡重医一院医疗集团护理同仁

高涨的学习热情。为规范静脉治疗临床护理行为,同时也为医院建院60周年献礼,重医一院静脉治疗小组利用周末时间开展了60周年院庆护理系列活动之“静脉治疗规范化培训(第一期)”,来自重医一院医院集团近200名静脉治疗小组成员、护士骨干和护士长参加培训。

培训会由重医一院院本部IV-team组长、神经内科护士长刘光維主持,重医一院护理部副主任赵庆华教授为会议致辞,她对医院集团静疗小组的此次培训给予高度赞赏,认为不断提高和规范静脉治疗水平及技术,对提高临床护理质量、保障护患安全具有重要作用,也是促进护理学科发展和推进“五个一”工程的必要举措,同时她也表达了对不辞辛劳、远道而来的专家和医院集团的护理兄弟姐妹的衷心感谢和热忱的欢迎。

此次培训有幸请到了全国静脉治疗专委会副主任委员孙文彦教授解读2016年美国《输液治疗实践指南》。作为卫计委行业标准《静脉治疗护理技术操作规范》的主要撰稿者、北京协和医院肠内肠外营养科的护士长,孙教授有着30多年的静疗临床和相关科研经验,在静脉治疗方面也获得了累累硕果,同时,还全程参与了美国输液治疗实践指南的修订。在解读美国最新《静脉治疗输液实践指南》过程中,孙教授以循证为基础,结合临床案例,与2011版美国《静脉输液护理实践指南》逐条标准进行对比分析和讲解,再一次更新了与会人员的静疗理念,如血管通路装置(VAD)的置入和维护交由专人/专业团队;应教会患者/看护人/代理人进行手卫生的时间和方法;输液部位首选前臂而不是末梢;外周静脉短导管留置时间小于6天;渗透压大于900mOsm/L不可使用外周静脉,常用的糖盐水并非等渗而是高渗溶液;充分评估穿刺难度,限制穿刺次数,推荐可视化穿刺;无针输液接头使用前用力擦拭5-60秒......同时她还以小小输液治疗研究也可以刊登在高冷的大牌期刊《柳叶刀》上为例,鼓励大家从临床工作的点滴做起,善于学习、发现和总结,力争把研究结果运用到实践中,推动学科发展。

此次培训还请到了重医一院血管外科傅麒麟博士分享导管相关性血栓病例的分析。通过傅博士的分析和讲解,大家发现,虽然血栓脱落最有可能引起肺栓塞,但PICC导管相关性血栓脱落引起肺栓塞的比例只有0-1.8%,而且由于PICC导管管径小,形成的栓子引起肺栓塞造成死亡的可能性几乎为零。这次专题学习又一次颠覆了大家的观念,让与会人员在以后处理PICC置管患者出现血栓时不再盲目拔管,而是要竭尽全力保护不可再生的静脉血管资源,维护患者的生存质量。

刘光維护士长在会上通报了2016年全院静脉治疗横断面调研结果,为制定医疗集团IV-Team来年的培训计划和静疗质量持续改进提供依据。同时,针对全院静疗工作中留置和拔出不规范问题专门制定了外周静脉留置针置管和拔除SOP,并借助此次培训现场向大家进行了示范讲解,让大家对外周静脉留置针置管和拔除操作流程有了更清晰的认识。

一上午紧张而又充实的专题讲座让与会的护理同仁仍然意犹未尽,下午两点,重医一院IV-team又为与会人员准备了“PICC疑难病例研讨会”,来自重医一院集团的6个静疗团队分别就“重庆市二级以上医院护士对留置针应用的现状”、“一例PICC导管多次异位案例”、“ 一例PICC置管过程中大量出血案例”、“ 去甲肾上腺素外渗的案例”、“一例PICC置管后接触性皮炎的案例”、“一例耄耋老人PICC4年带管之路”进行了分享。由这6例疑难案例抛砖引玉,各位与会人员纷纷踊跃发言,分享和探讨各自在临床工作静脉治疗中所遇到的困惑难题或是经验教训,激发了更多的思考并碰撞出更多灵感的火花。

通过第一期静脉治疗规范化培训,大家系统的学习了最新静脉治疗标准,规范了静脉治疗技术,同时,大家也彻底更新了理念,认识到提升自身价值在于学习、发现、循证、总结和分享,在于把工作中最平凡、普通的事做细、做好、做规范!


重医一院IV-team:庞佳妮、熊芳芳、黄超、唐玲撰稿

 

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